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子宫出血的病因

来源:文山东方医院 | 时间:2011-11-07 17:24 | 编辑:文山东方医院妇科 我要分享
文章摘要:子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出

  子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。

  无排卵型功血

  1、多见于青春期或更年期妇女。

  2、无周期性不规则阴道出血,可表现为断续出血,量时多时少;亦可持续出血,甚至长达1~2个月。可出现贫血。

  3、妇科检查子宫正常大小或稍变软,B检查卵巢可因多囊化而略增大。

  4、基础体温呈单相型。

  5、经前或经期刮宫子宫内膜病理为增生期,囊腺型或腺瘤型甚至不典型增生,少数呈萎缩型内膜,无分泌期变化。

  6、激素测定:大多数雌激素偏高,孕酮缺乏。

  7、宫颈粘液与阴道xibao学检查

  有排卵型功血:多数发生于育龄期妇女,常有不孕或早期流产病史。

  月经周期有 规律性,因黄体功能不足或黄体萎缩不全而有以下5种表现:

  1、月经中期出血:排卵前雌激素短暂下降引发突破性出血;

  2、月经稀发伴月经量过多:卵泡期正常,黄体寿命短,周期少于21天;

  3、经前点滴出血:黄体缺陷,孕酮分泌不足但黄体寿命尚正常;

  4、月经延迟伴月经过多:黄体延迟退化,子宫内膜不规则脱落;

  5、正常周期伴经量过多:黄体功能好,经量头3天占总量之90%,总量过80毫升。

  子宫出血的治疗原则:本病的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期,防止反复及改善一般情况,纠正贫血。治疗中要区别排卵型和不排卵型,根据患者年龄、病程长短、出血量多少、与上次出血时间关系、病人体质差异、对生育要求而分别制定相应的方案。治疗可分阶段进行,对青、中年病人以达到恢复排卵为目标,更年期妇女止血后则以调整周期,减少出血,防止反复为重点,不需恢复排卵。育龄期有排卵型希望生育者,应促使其健全黄体功能。值得提出的是:对于急性出血过多者,刮宫术是迅速有效的止血法,同时刮出子宫内膜作病理检查又有助于诊断。更年期患者有必要作分段诊刮以排除癌变。青春期及未婚患者一般不作诊刮。

  对于子宫内膜腺瘤型或不典型增生者,或年龄较大、病程长、药物及刮宫治疗无效、严重贫血者,以手术切除子宫为宜。对其它绝大多数功血患者而言,中西医结合治疗 较好,在妇科医生具体指导下,有针对性地适时适当的激素治疗必不可少。在出血期间患者应稳定情绪,适当休息,加强营养,还应注意忌食辛辣食物,以防加重出血,生冷寒凉之品可滞血留瘀,也不宜用。

  温馨提示:以上是文山东方医院妇科为您解析的关于子宫出血原因,如果您还有疑问请点击在线了解进行更详细的了解。