发布时间:2024-10-12 20:17:01 作者 :医疗器械网 围观 : 0次
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所谓的巧克力囊肿,是子宫内膜异位症的一种特殊的类型,也就是说子宫内膜异位到了卵巢上,随着月经的到来,经血无法流出,于是在卵巢上逐渐积累起来。其内部颜色形似巧克力,所以被称为巧克力囊肿
一. 巧克力囊肿的一些表现
(1)肚子疼 包括痛经,有些人还会有非经期的疼痛
(2)夫妻互动疼痛,尤其是姨妈来潮之前更为明显
(3)不孕症
(4)月经异常,可能存在淋漓不尽、量多或者经前期点滴出X等症状
二. 巧克力囊肿的成因
西医上讲,其病因不是很明确,可能与激素水平、生Z道异常以及一些自身免疫疾病有关
三. 得了巧克力囊肿怎么办
一般来讲,大部分的巧囊都是良性的,但是吧,只要你卵巢还有功能,TA就会逐渐增大,增大到一定的程度就需要开刀了,那么在增长过程中,可能会出现破裂、感染等等,引起急性的肚子疼,甚至还存在一定的这个小概率的癌变的风险。
1.
对于暂时没有生育计划,还达不到需要开刀的这种女士来说,我们可以考虑选择用药物来延缓囊肿的进展,拉住它变大变厉害的脚步,我们可以选择的药物有很多、好几种,有好几种就意味着每一种药其实都不是很完美,或多或少有问题,如果每个都非常好,那么只要一种药,不需要那么多,我们现在常用的有三类
(1)短效避Y药
它适用于囊肿不是很大,两三公分,痛经还可以的,我们可以试试吃短效避孕药,有效你就一直吃,吃到你准备生育的时候再停药
(2)地诺孕素
效果强于短效避Y药,但是价格偏贵,一个月500、600RMB左右,效果好代表了副作用可能也较多,比如会引起月经紊乱,甚至吃的久了,百分之20-30的人会不来
(3)打针
每个月1针,一针1000RMB左右,就是营造一个假绝经的状态,卵巢没有激素,就不会刺激巧克力囊肿。但是,也是有副作用的,比如说会带来与绝经相关的综合征,包括燥热、出汗、乱发脾气,时间久了可能也会存在骨量丢失,所以不适合长期使用,甚至用几个月,还得加点雌孕激素反加治疗
以上这3种方法,都是适用于没有孕育需求的,积极备孕的人是不太合适
2.
对于备孕的人,如果是通的非常严重,只能暂时用点止痛药进行缓解,如果是囊肿到了5cm以上,痛经用药物控制不住,有不孕或者肿瘤指标等,甚至有癌变的风险时候了,这个时候就建议进行切除
切除的首选是使用腹腔镜,是金标准,尽量把囊肿剥脱干净。这是符合手术的指标,但是,即使是剥脱的最干净,多多少少都会带出一些卵巢的组织,对卵巢产生伤害
四. 未生育的人,建议先怀孕再手术
巧囊的复发率是很高的,术后如果是什么药都不用的话,大概是4成甚至5成的人会复发,此外刚才讲了,容易对卵巢造成伤害,甚至使其失去功能或者功能减退,出现卵巢早衰
所以治疗的原则是先怀孕,再手术,但是存在不手术就怀不上的这种类型,那么符合手术指标又想要孩子的,还是得进行手术的
我是窦医生,喜欢科普简单易懂的科学知识,擅长不孕等疑难杂症,有什么问题欢迎咨询!
巧克力囊肿并非肿瘤,而是属于子宫内膜异位症的一种。
顾名思义,子宫内膜是存在于子宫之内的,正常的情况下,子宫内膜受女性体内激素改变的影响,每个月有规律的生长、脱落一次,形成月经。由于种种原因,脱落的子宫内膜没有排出体外,其碎片随着经血通过输卵管进入盆腔,生长在盆腔脏器的表面,形成异位囊肿。
这种异位囊肿还是子宫内膜,依然会受女性体内性激素的影响,如同在子宫内一样,发生周期性的脱落出血。如果这种异位囊肿发生在卵巢上,因每次月经周期的出血,会使卵巢变大。这时就会形成包含有陈旧性积血所形成的囊肿。我们都知道血液刚流出来是红色的,久了就会变为褐色,这种陈旧性的积血也不列外,而且囊肿中积留的血液不仅呈褐色还很粘稠,与巧克力十分相似,故称之为“巧克力囊肿”。
巧克力囊肿其本质是子宫内膜异位,会在自身激素的作用下发生周期性的增生、出血及脱落,而且每次月经周期时会十分疼痛,常伴有月经过多等症状,而且子宫内膜异位症不孕比例高;部分患者会有性交痛,严重的巧克力囊肿到了后期有可能会出现破溃,流入腹腔,引发腹膜炎,甚或急腹症。
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巧克力囊肿,也称卵巢巧克力囊肿,它其实是子宫内膜异位症的一种特殊类型。
正常来说,女性的子宫内膜应该生长在宫腔内,但它跑到了卵巢上,随着月经的到来,经血无法流出,于是在卵巢上逐渐积累起来。因其内部颜色与巧克力相似,所以被称为巧克力囊肿。
巧克力囊肿多发于25岁-45岁的育龄女性。有研究统计,生育时间晚、少生的女性人群发病率要高于生育时间早及多生的女性人群。
巧克力囊肿是什么?
和巧克力有什么关系?
巧克力囊肿当然不是和吃多巧克力相关,但如果不幸患了“巧克力囊肿”,那会是一件非常令人头痛的事情。
1、什么是巧克力囊肿?
巧克力囊肿又称为卵巢型子宫内膜异位囊肿,是由于子宫内膜异位到卵巢形成囊肿,属于子宫内膜异位症的一种,具有生长功能的子宫内膜组织种植在卵巢表面,因此也在卵巢激素作用下进行周期性变化,会随着每次月经表面出血,由于长期出血和周围组织粘连,就会形成包裹着血液的包块,血液储存时间较长而发生变化,外形就类似于巧克力。
2、巧克力囊肿的症状
巧克力囊肿的常见症状有痛经和下腹痛、不孕、性交痛、月经不调等,虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性特征。主要通过手术及药物治疗,若不及时治疗,可造成女性低生育力,甚至不孕。
1、痛经
患有巧克力囊肿的患者表现出最主要的症状就是痛经,并且疾病的时间越久,疼痛的状况越严重,痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失,也有少数患者无明显的痛经。
2、急腹痛
巧克力囊肿囊壁缺乏弹性,经血不断聚积的情况下囊内的压力不断增高,囊肿内容物可从囊壁薄弱部位破裂,溢入腹腔刺激周围的腹膜,导致腹膜炎,引起突发剧烈的腹痛。
3、性交疼痛
还有的患者会在发生夫妻生活的时候有严重的疼痛,并且在月经来潮前的疼痛感更明显,这是由于异位内膜使周围的组织充血肿胀、纤维化粘连等,当性交时由于碰撞或子宫收缩向上提升而引起的疼痛。
4、不孕
巧克力囊肿的患者还会有不同程度的怀孕障碍,严重的就会造成女性的不孕现象。这也是最典型的症状之一。由于囊肿的存在,盆腔解剖结构可能发生改变,内微环境紊乱,导致出现卵巢、输卵管周围粘连而影响精卵结合及运输。
5、月经不调
巧克力囊肿可能导致卵巢实质性病变、排卵障碍、黄体功能不足等,就会出现阴道不规则出血、经期延长、经量增多等月经异常表现。
3、就医治疗
可根据个体情况不同采取药物治疗,比如口服避孕药,孕激素,促性腺激素释放激素,非甾体类抗炎药。
如果发现局部病变加剧、药物治疗后症状不缓解、巧克力囊肿较大、生育功能未恢复的患者,可采用腹腔镜手术,创伤小,是首选的手术方法。
4、如何预防
1.采取避孕措施,尽量避免多次手术造成医源性异位内膜种植。
2.早期筛查,定期体检,发现巧克力囊肿予以积极治疗。
3.经期要禁止性生活,避免剧烈运动,防止经血逆流,降低感染的可能。
4.人流术、剖宫产术、清宫术及开腹手术后的女性,应关注月经是否正常,若出现痛经、月经不规律、经期延长等症状,则应及时就诊筛查,预防巧克力囊肿的发生。
湖南医聊特约问答作者:益阳市中心医院 彭文静
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